Doenças da Órbita
A órbita é a estrutura óssea na face onde os olhos ficam alojados. Além dos olhos, outras estruturas importantes como nervo óptico, músculos oculares, glândula lacrimal e vasos sanguíneos estão dentro da órbita. Todas essas estruturas podem ser acometidas por diversas doenças como tumores, inflamações, infecções e traumatismos e afetar os olhos direta ou indiretamente.
A Patologia:
Causas e Sintomas
Algumas doenças que afetam a Órbita:
• Doença de Graves (ou Oftalmopatia Distireóidea)
• Hemangioma cavernoso
• Hemangioma capilar
• Meningioma
• Glioma do nervo óptico
• Rabdomiossarcoma
• Linfoma
• Celulite orbitária
• Pseudotumor inflamatório da órbita
• Fratura da órbita
A principal doença que afeta as estruturas da órbita (inclusive os olhos) é doença da tireóide, também conhecido como doença de Graves. Praticamente, metade dos pacientes com doença de Graves apresentam o acometimento dos olhos, pálpebras ou da órbita. Os sinais e sintomas mais comuns são olhos vermelhos, ardência, diplopia (visão dupla) , pálpebras retraídas (mais abertas), estrabismo (olhos desviados) e proptose (olho para frente).
O acompanhamento médico oftalmológico de rotina é muito importante, com exames de 6/6 meses ou anual e com o médico endocrinologista também é fundamental. Embora, ocorra em uma parcela pequena dos pacientes, o acometimento dos nervos ópticos pode ocorrer de forma muitas vezes abrupta e grave. Nestes casos, o tratamento é de urgência, inicialmente clínico medicamentoso e caso a visão não esteja melhorando pode ser necessário cirurgia (descompressão da órbita).
Tumores também acometem a órbita, podendo ser benignos ou malignos. O sinal mais comum é o olho proptótico (saltado), que pode aparecer lento (nos tumores benignos) ou rapidamente (nos tumores malignos). O desvio ocular (estrabismo), dor e baixa da visão são sinais e sintomas de alerta. Normalmente exames de imagem (por exemplo: tomografia computadorizada das órbitas e ressonância magnética de crânio) podem ser necessários, assim com biópsia para tentar elucidar o diagnóstico. Alguns exemplos de tumores benignos são: cistos, hemangiomas, etc e de tumores malignos são: linfomas, rabdomiossarcoma, tumores de glândula lacrimal, meningioma, glioma de nervo óptico, etc.
As infecções e inflamações são outras doenças possíveis de acometer as órbitas. Alguns exemplos são as celulites pós-septais e pseudotumor inflamatório. O tratamento nestes casos é normalmente clínico, em casa ou internado no hospital.
Como é realizado o Procedimento
O médico cirurgião que acompanhar o caso, após exames e diagnóstico da patologia, irá indicar o tratamento mais eficaz para a doença que acomete a órbita do paciente, sendo clínico ou cirúrgico.
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